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| Todo Sobre la Hipertensión Arterial
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La hipertensión arterial (
HTA), se caracteriza por el aumento de la presión sanguínea en las arterias de forma continua, es una enfermedad en la que no se presentan síntomas durante mucho tiempo. Aunque en el momento no existe algo con el cual se pueda definir el límite entre el riesgo y la seguridad, de acuerdo con consensos internacionales, una presión sistólica sostenida por encima de 139 mmHg o una presión diastólica sostenida mayor de 89 mmHg, están asociadas con un aumento medible del riesgo de aterosclerosis y por tanto, se considera como una hipertensión clínicamente significativa.
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Igualmente,
la hipertensión arterial, produce cambios en el flujo sanguíneo a nivel macro y micro vascular, causados a su vez por disfunción de la capa interna de los vasos sanguíneos y el remodelado de la pared de las arteriolas de resistencia, que son las responsables de mantener el tono vascular periférico. Muchos de estos cambios anteceden en el tiempo a la evaluación de la presión arterial y producen lesiones orgánicas específicas.
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El 90% de las
causas de la hipertensión arterial, son desconocidas por lo cual se denominan hipertensión arterial esencial, con una fuerte influencia hereditaria. Entre el 15 y 10% de los casos existentes una causa directamente responsable de la elevación de las cifras tensionales, la cual se denomina hipertensión arterial secundaria, la cual poder ser tratada y en ocasiones hasta desaparecer para siempre sin un tratamiento riguroso. Esto adema, permite localizar enfermedades aún más graves.
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Los
diuréticos y los
betabloqueantes reducen la aparición de eventos adversos por hipertensión arterial, relacionados con la enfermedad cerebro vascular. Sin embargo, los diuréticos son más eficaces en la reducción de eventos relacionados con la enfermedad cardiaca coronaria. Los pacientes hipertensos que cumplen su tratamiento, tienen menos probabilidad de desarrollar hipertensión grave o influencia cardiaca congestiva.
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TRATAMIENTO.
En la mayoría de los casos, en los ancianos se utilizan dosis bajas de diuréticos como terapia inicial antihipertensiva. En pacientes ancianos con hipertensión sistólica aislada suele utilizarse como terapia alternativa un inhibidor de los canales de calcio de acción prolongada, tipo dihidropiridina. En pacientes con hipertensión no complicada, aún se están realizando ensayos para evaluar los efectos a largo plazo de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los bloqueadores del receptor de la angiotensina-II.
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A la
hipertensión se le denomina la plaga silenciosa del siglo XXI.
El día mundial de la hipertensión se celebra el 17 de mayo
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